Una clasificación psicopatológica de Winnicott

"Winnicott divide a los pacientes en tres tipos, que en última instancia pueden reducirse a dos". Estos son:

• Enfermos neuróticos: se relacionan con objetos totales, diferencian objeto y sujeto, diferencian el adentro del afuera, lo interno y lo externo, sufren a nivel de las relaciones interpersonales y de las fantasías que colorean esas relaciones. Se les puede aplicar la técnica clásica que Freud enseñó.
• Enfermos que no superan la etapa del concern, es decir, la posición depresiva: son depresivos, melancólicos o hipocondríacos en los que está en juego el mundo interno del paciente, no el de las relaciones interpersonales. También se puede usar la técnica clásica.
• Enfermos en los que lo perturbado es el desarrollo emocional primitivo: desarrollan una transferencia temprana.

"De manera que hay, pues, dos formas de transferencia: la neurosis de transferencia típica (regular) en la cual se reproducen situaciones del pasado en el presente, como dice Freud en 1914, y la transferencia temprana, que corresponde al desarrollo emocional primitivo. En esta, dice Winnicott, no es que el pasado venga hasta el presente (o se reproduzca en el presente) sino que el presente se ha transformado lisa y llanamente en el pasado: el fenómeno transferencial tiene aquí una realidad inmediata, y esto obliga al analista a enfrentarlo no ya con su bagaje convencional interpretativo sino con actitudes".

 

Bibliografía:

• Etchegoyen, R.H. (2009) Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. Tercera Parte, Punto 4. Ed.  Amorrortu. Buenos Aires. Página 253.

Una definición más de transferencia

En el libro de referencia, Dolto, define a la transferencia como “la relación imaginaria, al mismo tiempo consciente e inconsciente, del psicoanalizado que demanda frente al psicoanalista testigo, que no responde, y acepta los efectos reestructurantes de la historia del sujeto a través de sus contratiempos patógenos. La transferencia es el medio específico de la cura psicoanalítica. Su surgimiento, su evolución y su desaparición final caracterizan cada cura”.

 

Bibliografía:

• Dolto, F. (1987) Prefacio del libro “La primera entrevista con el psicoanalista”. II. Especificidad del psicoanalista. Gedisa Editorial. Buenos Aires.

Otra definicion de cura analitica

Se podría seguir a "Nasio cuando propugna que no se trata de un Inconsciente del analista y un Inconsciente del analizante, y afirma que se trata de un Inconsciente de la transferencia y, agregamos, de cada transferencia;" de la misma forma, "no habría un deseo del analista y un deseo del analizante sino un deseo de análisis, un deseo que trama a ambos partenaires y que está conducido por la búsqueda de la verdad, aunque sea a medias. Y, además, por un interrogante mayor y una causa específica. La pregunta por el ser y la pregunta acerca del por qué de esa forma de goce. A ello Freud lo llama, sencillamente, cura y para ello, precisamente, inventó el método psicoanalítico."

 

Bibliografía:

• Gómez, A.M. (2014). La persona de los analistas. Imago Agenda. N°179.

Objeciones de Melanie Klein a Anna Freud sobre el analisis infantil

Puntos en los que Melanie Klein se opone a Anna Freud respecto del análisis con niños:

1. Según Melanie Klein, en el análisis de niños se pueden obtener, por lo menos, los mismos resultados que los obtenidos con adultos.

2. Se debe explorar el conflicto edípico hasta sus profundidades. Klein sostiene que si Anna Freud hubiese hecho esto, no hubiese sido necesario enseñarle a controlar los impulsos y hubiese logrado una curación más completa. Klein menciona que el conflicto edípico es el conflicto central de la neurosis y que si se evita analizarlo, no se puede resolver la neurosis.

3. Para Klein, es innecesario e incompatible que el analista tenga una tarea pedagógica. Si así lo fuera, asumiría el rol del superyó de modo que bloquearía el camino de los impulsos instintivos a la conciencia.

4. No hay que cambiar el método de trabajo.

5. El analista debe comportarse igual que con los adultos. Para Anna Freud el analista no debe ser impersonal, indefinido, una página en blanco, etc.

6. Según Klein, el analista no debe ahorrarle el sufrimiento a los niños. Por el contrario, debe forzar su acceso a la conciencia e inducir la abreacción para ahorrarle al niño un sufrimiento posterior. En este sentido, Klein no critica que Anna active el sentimiento de culpa y la angustia; lo que critica es que no haga nada con ello.

7. Para Anna Freud el superyó del niño es más inmaduro que el superyó de los adultos. Según Klein, el superyó se desarrolla tempranamente de modo que el superyó de los niños se aproxima al de los adultos. La diferencia es que el yo del niño no es comparable al yo de los adultos, ya que este último está más capacitado para llegar a un acuerdo con el superyó.

8. Es posible una neurosis de transferencia.

9. Se debe trabajar con una transferencia positiva y negativa. La transferencia negativa, Klein, la retrotrae a los objetos de amor originales y eso disminuye la angustia favoreciendo una transferencia positiva. Esto es posible porque el superyó no se forma con los padres sino con su Imago. Klein considera que es erróneo trabajar solo con la transferencia positiva porque no es la técnica original, no es natura y porque provoca que los sentimientos de hostilidad se dirijan hacia las personas con quien se vincula el niño diariamente.

Bibliografía:

• Klein, M. (1927) Simposium sobre análisis infantil.

El analisis infantil de Anna Freud segun Melanie Klein

Melanie Klein relata las consideraciones de Anna Freud sobre el análisis infantil para luego mostrar sus oposiciones. Klein menciona, que Anna Freud consideraba que no había que llevar demasiado lejos el análisis de niños. Es decir, que no había que tratar demasiado las relaciones del niño con sus padres ni el complejo de Edipo porque sino peligraría la educación en el hogar y se crearían conflictos al hacerle conciente al niño la oposición a sus padres.

Anna Freud piensa que al analizar niños no sólo no podemos descubrir más sobre el primer período de la vida que cuando analizamos adultos, sino que incluso descubrimos menos.

Anna Freud considera que no es posible establecer una situación analítica con los niños porque éstos son seres muy diferentes a los adultos. Esta diferencia la atribuye a que el superyó de los niños es diferente (más inmaduro) al superyó de los adultos. Y es debido a estas diferencias que propone emplear una técnica diferente. Parte de ésta consiste en trabajar solo con la transferencia positiva.

Para Anna Freud, los niños, pueden alcanzar una transferencia satisfactoria pero nunca una neurosis de transferencia ya que los niños no están capacitados para comenzar una nueva edición de sus relaciones de amor porque sus objetos de amor originales (los padres) todavía existen como objetos de amor en la realidad. Ella sostiene que en el trabajo con niños es necesaria una transferencia positiva e indeseable una transferencia negativa.

Finalmente, Anna Freud propone que el analista ejerza una tarea pedagógica. Es decir que, por ejemplo, le enseñe al niño a controlar mejor sus impulsos o tendencias instintivas.

Bibliografía:

• Klein, M. (1927) Simposium sobre análisis infantil.