Una definición (más) de psicoterapia

Etchegoyen define a la psicoterapia como "un tratamiento dirigido a la psiquis, en un marco de relación interpersonal, y con respaldo en una teoría científica de la personalidad. [...] La finalidad de la psicoterapia es curar, y todo proceso de comunicación que no tenga ese propósito (enseñanza, adoctrinamiento, catequesis) nunca será psicoterapia."

Además incluye como rasgos característicos de la psicoterapia:

• Un método: via en que la psicoterapia se dirige a la psiquis. Sostiene que esa única vía practicable es la comunicación.
• Un instrumento de comunicación que es la palabra
• Un marco: la relación interpersonal médico-enfermo.

 

Bibliografía:

• Etchegoyen, R.H. (2009) Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. Tercera Parte, Punto 4. Ed.  Amorrortu. Buenos Aires.

La terapia online, una alternativa ante la falta de tiempo

Artículo gentileza del Centro de Psicología Lopez de Fez

 

Con el auge de las nuevas tecnologías los profesionales han tenido que agudizar el ingenio para encontrar nuevas posibilidades laborales, y la profesión de psicología también se ha beneficiado y  evolucionado gracias a la modalidad online de las terapias.
Desde que se hiciera terapia a distancia por primera vez con Freud a través de correspondencia, y con las posibilidades que ofrece Internet para ello, cada vez más españoles optan por probar este tipo de terapias que ya están siendo utilizadas por uno de cada tres psicólogos. El estrés del día a día y la falta de tiempo dificultan a los pacientes a acudir habitualmente a los centros profesionales, y muchos acaban saltándose las citas con el psicólogo hasta que finalmente acaban abandonando la terapia.
Por ello, la terapia online es un buen aliado, y herramientas como Skype, chat, y otros programas de mensajería instantánea o de videollamada cobran fuerza entre profesionales y ¿Quiénes son los principales pacientes de las terapias online?
Aunque no hay un perfil concreto, sí que podemos establecer varias situaciones como idóneas para empezar con una terapia online:

• Personas que emigran: con la crisis, muchos españoles se han visto obligados a dejar sus casas y su país para ir en busca de nuevas oportunidades laborales. La necesidad de continuar con tu terapeuta de toda la vida o la barrera del idioma son algunos de los motivos por los que muchos emigrantes deciden realizar sus terapias por vía online.
• La comodidad de hacerlo en casa: la comodidad de no tener que trasladarse al centro de psicología es otro de los principales motivos para decantarse por la terapia a través de Internet.
• El miedo a salir a la calle: personas con agorafobia encuentran en estas terapias una posible salida para sus problemas. Quienes padecen agorafobia se sienten incapaces de salir a la calle, y si lo hacen sienten un gran nivel de ansiedad, que pueden evitar (en un principio de la terapia) quedándose en casa y trabajando con el profesional de forma online.
• La vergüenza de hablar ciertos problemas: en las primeras sesiones de terapia es muy posible sentir vergüenza al hablar de ciertos temas, y utilizar el chat escrito puede servir para romper el hielo y poder comenzar una terapia.

La terapia online sirve además para complementar la terapia presencial, consiguiendo así un mejor seguimiento del paciente, y sin duda, es una alternativa que hay que tener en cuenta a la hora de decidir hacer terapia.

 

Referencias:

• Terapia online

Terapias para evaluar la situación y el contexto de los conflictos de pareja

Este artículo es gentileza de Centro psicología Lopez de Fez

 

Algunas terapias de pareja ayudan a resolver los conflictos emocionales y relacionales a través del análisis del contexto y la situación real de sus miembros para que ellos mismos sean capaces de identificar los problemas y cómo superarlos o esquivar el conflicto.
Siempre es posible evaluar las circunstancias que rodean a la pareja, más allá de la traducción que esto tenga en su comportamiento en pareja. Esto es lo que permite llegar a los hechos y profundizar en el problema para llegar a su raíz. Es llegando a este punto del análisis donde la pareja no sólo podrá identificar sus problemas, sino también ponerles solución.
La mayor parte de los problemas de pareja se concentran en cuestiones tales como los celos, la falta de comunicación, falta resolutiva de los problemas o infidelidades que provocan déficits de interacción e intercambio de afecto en la pareja que, a su vez, genera otros problemas.
Habitualmente el tratamiento se encuentra con obstáculos relacionados con la pérdida de motivación de la pareja para hacer frente a la situación o la inseguridad de alguno de sus miembros para actuar en equipo frente a la causa de conflicto. Es habitual que en el primer contacto con los profesionales sólo se presente uno de los individuos de la pareja, habitualmente, cohibido por la reacción que pueda causar en la otra parte. Aquí comienza la terapia de pareja y la prestación de herramientas a través de las cuales empezar a afrontar e identificar el problema en pareja y motivar la colaboración de ambas partes.
En caso de que alguno de los miembros de la pareja tome la decisión de no acudir a la terapia, siempre se puedan dar directrices y analizar el contexto desde un solo punto de vista, aunque los resultados se produzcan, la tarea será más ardua y complicada de superar emocional y relacionalmente.
Otra posibilidad es la pérdida de confianza de ambos miembros de la pareja en el proceso de la terapia, para lo que se diseñan estrategias que resulten positivas a corto plazo y cuyos resultados sean inmediatos, a la vez que constituyen una base en la que se sustentará el largo plazo.

 

La voz, un rasgo singular y transformador

La voz es una cualidad particular de cada persona. Desde que nacemos, asimilamos y adaptamos la voz hablada imitando lo que escuchamos. Cuando el ser humano comienza a hablar, lo hace desde la experiencia de las voces familiares y ésta comunicación tiene gran contenido afectivo. Reconocemos a la voz como expresión particular, individual y  única, como las huellas digitales. Podemos reconocer a alguien por su voz, sin necesidad de verlo.

En las clases de actividades físicas se promueve el movimiento de todo el cuerpo y no así el de las cuerdas vocales. En las terapias psicológicas convencionales se le da importancia a la palabra y  sus significados inconscientes, pero la voz  y su sonido expresivo no son tenidos en cuenta. Recién en las últimas décadas algunas psicoterapias emplean el desbloqueo de la voz, pero utilizando más que nada  el grito como medio de catarsis […].

Una de las respuestas sobre el aspecto curativo del sonido, nos lo da la Física y tiene que ver con el fenómeno de la vibración y sus efectos en la materia. Si las vibraciones pueden producir cambios en la estructura molecular, el canto y la vibración del sonido, pueden generar cambios en nuestro cuerpo. Si conseguimos relajarnos y liberar nuestra voz, estaremos más perceptivos […] convirtiéndose en algo placentero, transformador y positivo. Cuando realmente nos entregamos a la música, ese control desaparece. Cuando cantamos se produce una vibración que prolonga su estadía en el cuerpo, aún después de haber emitido el sonido. De alguna manera permanece en el cuerpo y nos modifica.

La entonación puede ser una herramienta de gran alivio para el dolor, ya que el sonido nos ayuda a calmar el dolor […] dado que esa vibración genera un aumento del flujo respiratorio, equilibra la energía, libera la emoción, unifica y armoniza el  cuerpo y la mente. Explorar sonidos en grupo, implica escuchar y aprender otras posibilidades de entonación y de interacción. […]

En cuanto al componente psicológico, cada persona tiene una zona a través de la cual somatiza sus conflictos, curiosamente muchos de éstos se manifiestan en la voz. […] La libertad de emitir sonidos está directamente relacionada con la libertad de expresión en otras áreas  de la vida. […] Quien habla con monotonía tiene una expresividad muy limitada y es que el cuerpo contiene y guarda emociones con las que no deseamos tomar contacto. […]

 

Bibliografía:

• Sarán, A. M. La voz  un rasgo singular de cada persona  y un elemento transformador. En: Letra urbana. Edición 22.

La psicoterapia no es para todos (los padecimientos)

La psicoterapia es una indicación adecuada para ayudar a las personas que padecen pero esto no es extensivo a todas las formas de padecimiento sino que se reduce a formas de sufrimiento gratuitas que, por lo tanto, no poseen sentido para la persona que las padece. Además se requiere que la persona refleje su incapacidad para resolver esa situación que le toca enfrentar. Esto se refleja por ejemplo en el “solo no puedo”.

Entonces, no todo paciente puede beneficiarse con la psicoterapia. Las personas que sienten que su padecimiento tiene sentido, no buscan este tipo de ayuda. Por ejemplo, alguien que se encuentra haciendo una huelga de hambre a modo de protesta, sufre, pero ese sufrimiento tiene un sentido. La diferencia con otra persona que padece anorexia es una cuestión de sentido. Se dice que una persona hace algo mientras que la otra padece algo.

Las características del padecimiento que justifican una indicación de psicoterapia son:

• Existe una situación de malestar que puede expresarse como una forma de sufrimiento, padecimiento, queja, etc. de forma implícita o explícita.
• Existe la convicción de que dicho malestar no se circunscribe a un hecho físico ni a un desorden social.
• Existe la sensación de que es imposible evitar dicho malestar mediante acciones voluntarias y conscientes.
• Existe la creencia de que ciertos cambios internos modificarán ese estado de cosas y que un experto será de ayuda para lograrlos.

Bibliografía:

• Fernández Álvarez, H. Fundamentos de un modelo integrativo en psicoterapia. Cap. 12. La experiencia del sufrimiento.

Investigacion sobre los resultados de las psicoterapias

En el libro de Fernández Álvarez se menciona la investigación de Singer y Luborsky (1975) al hablar del papel de la investigación en psicoterapia.

Las investigaciones fueron dirigidas a examinar dos cuestiones principales:

• Los resultados obtenidos con diferentes técnicas en el tratamiento de problemas equivalentes.
• La estabilidad de los logros en el tiempo.

Las conclusiones del trabajo mencionado son:

1. La psicoterapia logra resultados superiores a la remisión espontánea de los trastornos.
2. La psicoterapia es más eficaz que el uso de placebos.
3. Los resultados de la psicoterapia parecen ser duraderos.
4. No es posible establecer diferencias significativas de éxito entre diferentes procedimientos terapéuticos para el tratamiento de trastornos equivalentes: esto puede explicarse por el alto peso relativo de los factores inespecíficos en el abordaje de ciertos trastornos.

Bibliografía:

• Fernández Álvarez, H. Fundamentos de un modelo integrativo en psicoterapia. Cap. 1. Justificaciones de un modelo integrativo de psicoterapia.